脖子变大是甲状腺亢进的典型症状，虽然说加碘盐的使用让大脖子病一度大幅减少，但现在的人们，特别是城市生活中的人，生活压力大以及运动缺乏等因素让甲亢发病率增高！
有大脖子的情况下，人们往往更为担心的是癌症！毕竟在谈癌色变的今天，任何类似的肿块都会让人忧心不已！
马巨强主任医师，我国著名的甲状腺疾病专家，首都医科大学医学院归国医学博士、北京中医药大学客座教授、国际甲状腺疾病防治常务委员、中国甲状腺医学协会顾问、日韩国际学术交流代表。在各界大会中发表的学术报告与论文也得到了广大业界先驱的认可与肯定。
甲状腺肿大是怎么回事？
简单来说，甲状腺肿大可以分为两类。一类是甲状腺弥漫性肿大。这种请问多半是甲状腺功能性问题所导致，诸如甲亢、甲减，或者是细菌感染也可能引起。
另一类则常见的甲状腺结节，其实很多人体检都会发现自己有甲状腺结节，但多数结节并不会出现肿大的情况。数据显示，随机人群中甲状腺结节的检出率高达40%，但好在多数情况下这个问题并不需要治疗！只有在有肿大的情况下才需要引起重视！不过一旦发现甲状腺肿，大家还是会担心，有没有可能是甲状腺癌？
脖子变大，是甲状腺亢进还是癌症？
导致甲状腺肿的原因很多，癌症只是一小部分。不过，近年来我国甲状腺癌的发病率越来越高，已经跃升为国人常见癌症之一，有类似症状的情况下，应该引起警惕！
对于如何判断会不会是癌症，多数情况下需要通过医生专业诊断才可确认！初步诊断上，主要看肿块大小（是否超过2厘米）、是否短期内迅速变大、肿块形状是否呈现圆形、触摸不光滑的情况下，甲状腺癌的几率更大！但要确诊还需要根据做超声波检、穿刺细胞学检查进行确认。
造成甲状腺肿大的几个原因︰
1、缺碘：以前大脖子病呈现地区性，主要是由于缺碘所导致。但随着加碘盐的使用，这一问题基本得到解决。除非您是特意购买有未加碘的盐使用，否则不必担心这个问题。
2、甲状腺功能异常：甲状腺功能异常也会合并甲状腺肿，常见的主要有甲亢及甲减两种问题。
甲亢：甲状腺亢进刺激甲状腺细胞异常增生，造成肿大。甲亢会导致人体代谢增快，出现心跳加速、体重减轻、怕热，甚至眼睛突出等症状，通常服用抗甲状腺药物就能改善。
甲减：甲状腺低下常见的原因则是桥本氏甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎是一种慢性发炎性疾病，其导致淋巴球增加，而滤泡细胞为了对抗，就会强迫增生，造成甲状腺肿。低下的症状则和亢进相反，会使代谢变慢，使得心跳减缓、肠胃蠕动无力、出现黏液水肿等情况，治疗方法是补充甲状腺素。
3、细菌感染，其实，日常生活中如果患有病毒性感冒、发烧的时候，人们常常也会有类似甲状腺肿大的情况。用手触摸还可能有疼痛。病毒感染后可能引发亚急性甲状腺炎，症状是局部会痛、甲状腺两侧有轮流肿大现象；急性甲状腺炎则是细菌侵犯导致甲状腺化脓、肿大，需要用抗生素治疗。
4、甲状腺结节肿甲状腺结节很常见，它可能是黏液状的胶质肿、水泡状的囊肿、实心的腺瘤，甚至出现钙化的情况，多数甲状腺结节都是良性的，恶性的甲状腺结节也就是我们所说的甲状腺癌。
怀疑是恶性的肿瘤通常会开刀切除，如果是大于4公分的良性肿瘤也建议切除，除了美观上的考量，一个4公分大的肿瘤有很多穿刺检查的盲点，某些部位可能藏有恶性细胞，不过，就算你的甲状腺肿真的是癌症，其实也不必太过恐慌，因为多数患者的甲状腺癌都可以得到很好的治愈。
马巨强专家温馨提示
甲状腺癌已经是国人高发癌症之一，如有脖子肿大等症状，确实应该引起警惕。但多数脖子肿大并非是甲状腺癌，还可能是其他问题，而就算是不幸罹患甲状腺癌，如今的医学技术可以很好的针对这一疾病，因此在提高警惕，及时就诊的同时，也不需要过于担心。
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